Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Samuel

Lehner

20. Sept. 2013

Naterloch

5

3904

Naters

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Ja

E4

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

152

Trikot:

152

Stutzen:

31-34

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Manuela

Nachname:

Lehner-Mutter

Notfallnummer:

0793418963