Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Pianzola

Noah

7. Dez. 2011

Sonnenstrasse 7

7

3930

Visp

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Nein

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

164

Trikot:

164

Stutzen:

39-42

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Pianzola Anja

Nachname:

Pianzola Svend

Notfallnummer:

0792945525