Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Nick

Willisch

25. Sept. 2012

Landstrasse

34

3904

Naters

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Ja

E5

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

164

Trikot:

164

Stutzen:

35-38

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Mike

Nachname:

Willisch

Notfallnummer:

0786107694