Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Marciano

Fux

16. Juni 2013

Rittinen

101

3924

St. Niklaus

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Nein

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

140

Trikot:

140

Stutzen:

31-34

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Amanda

Nachname:

Fux-Martig

Notfallnummer:

0788701415