Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Mailo

Zenzünen

10. Aug. 2015

Sandstrasse

16

3904

NATERS

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Ja

Dragons

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

128

Trikot:

128

Stutzen:

31-34

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Samanta und Christian

Nachname:

Zenzünen

Notfallnummer:

0798874010