Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Lorenzo

Circelli

26. März 2012

Haselmattenstrasse

17

3904

Naters

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Ja

E1

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

164

Trikot:

164

Stutzen:

35-38

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Franco

Nachname:

Circelli

Notfallnummer:

0792231559