Vorname:

Nachname:

Geburtsdatum:

Strasse:

Hausnummer:

PLZ, Ort:

Mail:

Lenny Noah

Z'Brun

15. Juni 2010

Feldstrasse

6

3937

Baltschieder

Geschlecht:

Spielt in Naters:

Mannschaft:

Männlich

Nein

Allergien:

Welche:

Nein

Hosen:

152

Trikot:

164

Stutzen:

35-38

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:

Manuela und Martin

Nachname:

Z'Brun

Notfallnummer:

0795503819